Um plano de saúde, também conhecido como convênio médico, é um pacote de prestação de serviços diversos oferecido por uma operadoras de saúde. Os produtos inclusos nesse pacote variam e podem ser personalizados, embora os pacotes pré-estabelecidos já atendam a maior parte do público. É possível adquirir desde um pacote que oferece desconto para consultas, procedimentos, medicamentos e internações, até pacotes completos que incluem todos os procedimentos e atendimentos, sem a necessidade de nenhum pagamento adicional.

Sim! Além da economia a médio e longo prazo, você terá a segurança de sempre contar com atendimento num momento de emergência. Você contará também com a vantagem de ter toda uma rede credenciada com total infraestrutura ao seu dispor, a oportunidade de realizar exames preventivos (o que representa mais economia, evitando futuras doenças) e autonomia para marcar exames e consultas.

Carência é o nome dado ao tempo que se deve esperar para usufruir de determinado serviço. Isso garante uma forma justa da operadora relacionar-se com o beneficiário. Visando dar maior flexibilidade ao beneficiário, a ANS instituiu a possibilidade de trocar seu prestador de serviço sem ter de passar novamente pela espera do período de carência. Algumas regras porém, devem ser obedecidas, entre elas: -O contrato deve estar ativo e em dia; -O prazo mínimo de permanência no plano deve ser respeitado (dois ou três anos para a primeira portabilidade, um ano para as demais portabilidades); -Os planos (atual e a ser contratado) devem ter valor semelhante.

Os convênios médicos podem ter diversas coberturas e formas de atuação. Os planos mais comuns são os individuais, familiares, empresarial e por adesão (modalidade que um grupo de pessoas em comum contrata os serviços de uma prestadora, normalmente através de um sindicato). A grande quantidade de prestadores de serviços e a diversidade dos pacotes oferecidos no entanto,acabam por gerar ainda mais dúvidas sobre qual plano escolher. Para avaliar melhor qual plano indicado para você, sua família, empresa ou necessidade, nada melhor do que contar com quem é especialista no assunto. Entre em contato com nossos especialistas para uma avaliação personalizada!

De maneira simples e direta, cobertura é a relação de consultas, exames, procedimentos e medicamentos oferecidos para aquele pacote de serviços (plano de saúde). Um plano de saúde não pode negar ou recusar a cobertura de exames médicos que não estão cobertos pelo contrato, ou ainda negar exame ou procedimento solicitado por um médico alheio a rede credenciada.